В первый год жизни малыша многие родители сталкиваются с проблемами сна у своих детей.
И часто они обращаются к педиатру и неврологу, когда кроха начинает плохо спать. Но всегда ли плохой сон свидетельствует о проблемах со здоровьем?
Делимся мнением невролога
Неврология и сон ребенка сильно связаны. Нарушения сна могут быть первичными или вторичными.
Чаще всего у детей в первый год жизни встречаются вторичные, поведенческие, нарушения сна из-за нефизиологичного режима, некорректных условий сна, проблем с кормлениями, негативных ассоциаций на сон.
Первичные нарушения сна бывают намного реже, и они связаны с незрелостью нервной системы, проблемам с дыханием и другими заболеваниями: обструктивное апноэ, парасомнии (кошмары, снохождение, ночные страхи), синдром беспокойных ног.
Поэтому, когда вы идете к неврологу и он однозначно говорит, что ребенок плохо спит из-за неврологических проблем, поставив «страшный» диагноз, не отчаивайтесь — не всегда все так плохо.
Давайте разберем диагнозы, которыми неврологи пугают молодых мам.
Внутричерепная гипертензия— повышение давления в полости черепа при нарушении оттока спинномозговой жидкости.
Внутричерепная гипертензия может быть вызвана:
Этот диагноз может быть поставлен только на основе клинических исследований.
Если глаза малыша, его движения, рефлексы и объем головы в норме, и изменения наблюдаются только на УЗИ, нельзя ставить диагноз гипертензии.
Признаки гипертензии у грудничка:
При подобных симптомах ребенку нужна неотложная помощью.
Когда стоит насторожиться:
Выявляются на УЗИ, бывают при рождении. Они являются следствием того, что ребенку не хватило кислорода. Только в 5% случаев кисты могут быть плохими.
Если киста небольшого размера, не растет продолжительно, малыш нормально развивается, пытается держать голову, фиксирует взгляд, повода для паники нет. Препараты не нужны.
Лечение требуется, если:
Это серьезный диагноз, который требует постоянного наблюдения у врача.
Если ребенок растет и развивается нормально, нет повода для беспокойства.
Если же есть моторная задержка, тогда стоит обратиться к специалисту.
Очень частый диагноз, который ставится, если ребенок смотрит в одну сторону.
Подобный диагноз верен только, если при рождении у малыша есть укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы либо она воспалена.
Привычное положение головы может усугублять формирование формы черепа.
Что делать:
Постепенно тонус мышц шеи выравнивается, и кроха начинает смотреть по средней линии.
Если у ребенка не диагностировано каких-либо заболеваний сердечно-сосудистой системы, то не стоит волноваться.
Посинение треугольника и конечностей при плаче нормально, проходит быстро.
Требует наблюдения, если есть нарушения со стороны сердца и легких.
При рождении у детей тонус рук и ног еще повышен из-за незрелости ЦНС. До 3-4 месяцев это физиологичное состояние. Гипертонус может резко меняться на гипотонус, когда ребенок расслабляется. Что тоже нормально.
Волноваться стоит, если:
В этих случаях стоит наблюдаться у невролога.
По мере созревания ЦНС гипертонус и нормотонус приходят в норму.
Каждый ребенок индивидуален, и нормы развития весьма условны. Однако есть границы, когда допустимое отклонение от общепринятой нормы переходит в признак возможной патологии.
В этом случае обращаемся к рекомендациям ВОЗ и оцениваем, есть ли задержка в развитии или нет.
Бывают из-за:
Целесообразно ставить подобный диагноз, если малыш не говорит определенное количество слов, которые должен в своем возрасте. Также стоит смотреть, как он все понимает, может ли показать части тела, выполнять простые команды
Сколько слов ребенок должен говорить в норме в каждом возрасте:
Если есть нарушения речи, оценивают коммуникацию с домашними и другими взрослыми и детьми.
Если речь в 2 года стоит на месте, не нужно ждать 5 лет — идем к неврологу и оцениваем проблемы с речью.
Как помочь малышу разговориться:
Соблюдать экранное время — до 1,5 лет никаких гаджетов и телевизора. Телевизор даже не должен работать фоном. Ребенку важно концентрироваться на одном звуке — речи мамы.
С 1,5 до 5 лет экранное время максимум 1 час в день
С 5 до 18 лет — 2 часа в день
По 20 минут.
Поддерживать разговор с малышом. Важно повторять все, что вы делаете.
Ребенок ходит на цыпочках
Норма — до 2 лет, если ребенок хорошо развивается, нет аутизма и ДЦП.
Если ходит на цыпочках до 5 лет, исключаем ДЦ, аутизм, укорочение ахиллового сухожилия.
Если есть ходьба на цыпочках, делаем массаж задней поверхности голени, разминаем ножки. даем ребенку бегать босиком, показываем своим примером, как правильно ставить стопу — сперва пятка, потом носок.
